中美(měi)貿易戰對(duì)醫(yī)藥行(xíng)業(yè)影(yǐng)響（上(shàn±☆ ✔g)）：醫(yī)療設備、器(qì)械、IVD和(hé)原料藥--中國(guó)•£‍醫(yī)藥創新促進會(huì)從(cóng)2018年≥€↔↓(nián)初至今，僅一(yī)年(nián)多(duō)時(shí)間₹ ♦Ω(jiān)，中美(měi)貿易争端經曆了(le₩×→)發起、升級、談判、再起、激化(huà)、休≠☆₽戰、重啓多(duō)個(gè)階段，*新進展是' δ(shì)，2019年(nián)5月(yuè)5日(r₹§ì)，特朗普宣布自(zì)5月(yuè)10日(rì)起将中國(guó)價值2↑ ‍000億美(měi)元的(de)商品關稅從(cóng)10%<♥₩Ω提升至25%。2019年(nián)5月(♥'‍yuè)13日(rì)，中國(guó)國(guó)務院關稅±"≈↑稅則委員(yuán)會(huì)宣布對(duì)原産于美(měi)國(guó)的(de)部分✔↔§(fēn)進口商品提高(gāo)加征5%~25%的(d✘‍←e)關稅。其實，随著(zhe)中國(guó)成為(wèi)世界第二大(dà)經濟體(tǐ)，中美(¥₹měi)關系進入新階段，“修昔底德陷阱”成為(wèi)中美(měi)關®®↓系中的(de)一(yī)個(gè)常見(j©'¥iàn)話(huà)語。“修昔底德陷阱”命題的(de)核心是(shì&♣±)指一(yī)個(gè)新崛起的(de)大(dà)國(guó)必然要€↓&∏(yào)挑戰現(xiàn)存大(dà)國(guó)，而→•β現(xiàn)存大(dà)國(guó)也(yě)必然會(huì)回應這(z™ hè)種威脅，兩邊發生(shēng)劇(j→↕εù)烈沖突。曆史上(shàng)15次大(dà)國(guó)崛起摩擦，11次導緻戰争，剩下(xi$₩×"à)的(de)沒導緻戰争也(yě)是(shì)激烈對(duì)抗。實際上(shàng)≤ ，中美(měi)之間(jiān)的(de)關系已經發生(shēng)了(le)根本性÷×的(de)變化(huà)，中美(měi)現(xiàn)在其實是(shì)準戰争狀态，敵↔₩¥λ對(duì)或者至少(shǎo)是(shì)大(dà≈☆)力遏制(zhì)的(de)關系，很(hěn)多(duō)國(guó)內(nèi)精英還(hái÷♣φ)在想當然！不(bù)僅限于貿易領域，還(hái)将擴展λ$ ≠到(dào)全社會(huì)各行(xíng)業(yè)、各個(gè)産業(yè)，例如(♠ ♠rú)：經濟、金(jīn)融、科(kē)技(jì)、外(wài)交、區(qū)域、國(σ±×≠guó)際關系甚至是(shì)大(dà)規模限¥¥₩制(zhì)中國(guó)留學生(shēng)！美(★≥měi)國(guó)麻省理(lǐ)工(gōng)學院（MIT）今年(nián)提前錄取的(de₩÷)707名新生(shēng)裡(lǐ)，沒有(yǒu)一(yī)名中國(guó)高(gāo)中畢業φ× (yè)生(shēng)，而史丹佛大(dà)學公布的(de★‍♥♦)面試學生(shēng)來(lái)源地(dì)有(yǒu)台灣及香港 ₽♦ ，沒有(yǒu)中國(guó)大(dà)陸。其實來(≠×lái)自(zì)中國(guó)的(de)頂尖高(gāo)→≠✘↑中畢業(yè)生(shēng)，以往從(cóng)未缺席MIT提前錄取↓∏←名單，但(dàn)今年(nián)“集體(tǐ)失利”。雖然這(zhè)裡(lǐ)說(shuō)的 ¥♣(de)僅是(shì)提前錄取，但(dàn)是(shì)今年(nián)©≈∏的(de)early bird錄取率和(hé)以往大(dà)不(bù)相(xiàng)同了£φ↔(le)。史丹佛未來(lái)一(yī)★$↕™年(nián)将在全球50多(duō)個(gè)國(guó)家(jiā)地(dì)區(qū)展↔δ開(kāi)與畢業(yè)校(xiào)友(yǒu)€α₽≠的(de)面試，其中包括台灣和(hé)香港，但(dàn)是(shì)沒有(y₹≈​ǒu)中國(guó)大(dà)陸，也(yě)就(jiù)是(shì)今年(nián)申請(qǐng>↔)史丹佛的(de)中國(guó)大(dà)陸學生(shēng)失去(qù)面♥✔≠•試機(jī)會(huì)。上(shàng)周，在特朗普 ←↔推動下(xià)，支持台灣的(de)決議(yì)案在衆議(yì)院以4✘≠'14票(piào)對(duì)0票(piào)通(tōng)過，另一∏β∏(yī)項議(yì)案“2019年(nián)台灣保證©© 法”也(yě)在衆議(yì)院全票(piào)通(tōn¥₽>λg)過，法案支持提升台灣的(de)防衛能(néng)力、加強美(měi)台經濟合作(zuò'¶♣)等。曆史上(shàng)衆議(yì)院曆來(l∏♥ái)是(shì)分(fēn)歧較多(duō)，效率相(x©δiàng)對(duì)較低(dī)的(de)，全票(piào)通(tōng)過是(shì)比較罕見≈✘(jiàn)的(de)，一(yī)般的(de)提案總有(yǒu)÷≠$©人(rén)會(huì)投反對(duì)或者棄權票(piào✘λ )，但(dàn)是(shì)這(zhè)次全票(piào)通(tōng)過顯示了(le)美(‌πměi)國(guó)民(mín)主和(hé)共和(hé)兩黨，哪怕是(s↔ασ$hì)無黨派人(rén)士在對(duì)台灣關€♦系問(wèn)題上(shàng)的(de)一(yī)緻性，對(duì)中國(guó)§$的(de)遏制(zhì)達成全所未有(yǒu)的(de)共♣ε識。同樣，對(duì)于醫(yī)藥行(xí→∑‌≥ng)業(yè)而言，中美(měi)雙方在提高(gāo)加征關稅稅率的(←'¥♣de)同時(shí)，也(yě)會(huì)設置更多(duō)的(de)貿易壁壘<$≥✘，包括知(zhī)識産權，轉讓，市(shì)場(chǎng↕∏‌)，準入，價格等等。下(xià)面我們來(lái)看(kàn)在中≈∑美(měi)貿易戰升級下(xià)，醫(yī)藥細分(fēn)領域和(hé)行(xíng ∞)業(yè)整體(tǐ)。一(yī)、醫(yī)療設備和(hé)器(qì)械從(§•cóng)出口數(shù)據來(lái)看(kàn)，中國(g&∑uó)高(gāo)端醫(yī)療設備和(hé)©β器(qì)械極少(shǎo)出口到(dào₹‌< )美(měi)國(guó)，主要(yào)以中低(dī)端醫(yī)療器(qì)械為(wè×π₹'i)主，例如(rú)按摩保健器(qì)具、醫(yī)用(yòng)耗材¶₽π敷料。在進口方面，目前我國(guó)醫(yī)療器(qì)械進口則以高(gāo)端産品為(wèi≈¥≤↔)主，類似核磁共振、CT等高(gāo)端醫(yī)療設備均被國(guó)外(wà≥↓®i)品牌所占據，還(hái)有(yǒu)骨科(kē)與心內(nèi)科 ±(kē)的(de)高(gāo)值耗材等。這(zhè)些(xiē)産品的(d ÷ε e)技(jì)術(shù)含量和(hé)附加值都(dōu)比較高(gāo₹÷®)，不(bù)易研發制(zhì)造，國(guó)內(nèi)産品與進口産品在安全性和(hé)"↔ε<有(yǒu)效性上(shàng)仍存在一(yī)定差距。我國(guó)可(¶₽∏£kě)能(néng)部分(fēn)對(duì)美(měi)進口醫(yī)αδ療設備和(hé)器(qì)械加征25%關稅，将加速國(guó)內(nβ​™èi)企業(yè)在部分(fēn)高(gāo)端設備和(hé)器(qì)械領÷↓₹↕域的(de)進口替代，關稅的(de)加征對(duì)這(zhè)部分(fēn)₽§™公司來(lái)說(shuō)，将帶來(lái)一(yī)定的(de)利好(hǎo)，例如(λε≠rú)以CT等影(yǐng)像設備研發制(zhì)造為(wèi)主要(yào)業(yè)務的©♠∞<(de)東(dōng)軟醫(yī)療和(≈αhé)聯影(yǐng)醫(yī)療。醫(yī)療×>器(qì)械與醫(yī)療設備商，樂(yuè)普醫(yī)療和(hé)邁瑞醫(yī)療等。市(sh ♥​ì)場(chǎng)窗(chuāng)口已經向這(zhè)類內(nèi)資企業(yè)打開(kā<₩¥i)。但(dàn)是(shì)如(rú)果企業(yè)沒有(yǒu)建立完善研發、質控體(tǐ)γ‍系，國(guó)內(nèi)一(yī)、二線城(chéng)市(s™≤☆hì)大(dà)醫(yī)院隻能(néng)被迫用(yα↑€òng)更高(gāo)的(de)價格采購(gòu)進口品牌，成本*終由消費♠÷§(fèi)者承擔。國(guó)産産品隻能(néng)針對(duì)二三線市(sh∏•₹ì)場(chǎng)進行(xíng)價格戰，通(↕±≥tōng)過經銷商的(de)高(gāo)空(kōng)間(jiān)和(hé)中間(jiΩ≠γ♦ān)環節費(fèi)用(yòng)搶占市(shì)場(chǎnγ∞g)。産品的(de)效果、安全、質量風(↑§•fēng)險*終還(hái)是(shì)轉嫁由消費(fèi)者。&✔可(kě)見(jiàn)，在貿易戰中，作(zuò)為(wèi)産&™✔β業(yè)鏈末端的(de)消費(fèi)者都(dōu)是(shì)成本上(shàng)升♣£®和(hé)風(fēng)險承擔的(de)*終兜底者。二、體(tǐ)外(wài)診斷IVD和(hé)α♦©£高(gāo)端醫(yī)療設備和(hé)器(qì)械相(xiàng)同，IVD國(gu✘€ó)內(nèi)市(shì)場(chǎng)部分 ★(fēn)被國(guó)外(wài)品牌主導。✘±體(tǐ)外(wài)診斷市(shì)場(chǎng)方面由于國(guó)際市(shì)場(chǎ✔÷π<ng)發展較早，國(guó)際品牌在技(jì)術(shù)、品牌、産品質量等方面擁有(yǒε♥ε♠u)明(míng)顯優勢。目前我國(guó)體(tǐ)外(wài)診斷市(sh☆→∏ì)場(chǎng)主要(yào)被國(guó)外(w↓>σ↓ài)品牌主導，尤其在三甲醫(yī)院高(∞ gāo)端市(shì)場(chǎng)中處于壟斷地(dì)位， ε→☆價格是(shì)國(guó)內(nèi)同類産品的(de)1～5倍。國(guó)內(nèi)企₩ ≤♥業(yè)由于行(xíng)業(yè)起步相(xiàng)對(duì)較晚，在技‍∏(jì)術(shù)、規模、産品質量等方面與國(guó)際型巨頭仍存在一(yī)定差距，♣↕α主要(yào)布局中低(dī)端市(shì)場(chǎng)，€✔ 用(yòng)戶集中在市(shì)級醫(yī)院和(h•$πé)基層醫(yī)院。中美(měi)貿易戰升級關稅加碼，對(ε≠duì)美(měi)資或者原産地(dì) ¶&美(měi)國(guó)的(de)産品和(hé)試劑的(de)代理(lǐ)商和(h≥₹"é)廠(chǎng)家(jiā)來(lái)說(shu≥εō)是(shì)個(gè)巨大(dà)的(de)壞消息→¶Ω∞，因為(wèi)這(zhè)讓他(tā)們增加*高(gāo)達25%的(de)稅率費(fèi)用(✘★yòng)。如(rú)果用(yòng)*簡單的(de)辦法漲價≤λ'±，将費(fèi)用(yòng)轉嫁到(dào)消費☆↑ >(fèi)者身(shēn)上(shàng)，很(hěn)可(kě)能(nén♣♥g)失去(qù)有(yǒu)著(zhe)巨大(dà) ​←'潛力的(de)中國(guó)市(shì)場(chǎng)。但(dàn)是(shì)♠≠ ，對(duì)于對(duì)相(xiàng)當一( ≈σyī)部分(fēn)IVD國(guó)産品牌來(lái)說(shuō)就(jiλ€ù)是(shì)個(gè)非常利好(hǎo)的(d×♠✘∞e)消息。當進口品牌的(de)價格優勢被遏制(zhì)≥  $，對(duì)進口品牌來(lái)說(shuō)，要¥§&→(yào)麽漲價；要(yào)麽和(hé)國(guó)産企♥✘業(yè)合作(zuò)生(shēng)産，通(tōng)過品牌本土(tǔ)化(huà)的 ♦‌(de)辦法搶占中國(guó)市(shì)場(chǎng)。這(zhè)就(jiù₽₹)給了(le)大(dà)批優秀的(de)國(guó)産包括→λ≈合資IVD企業(yè)一(yī)個(gè)窗(chuāng)口機£>(jī)會(huì)。在進口品牌本土(tǔ)化(huà)的(de)過程中，通(tōng)®γ ✔過和(hé)他(tā)們合作(zuò)，引進先進的(de)國(guó)外(wài)技(jì)術(Ω¥σshù)和(hé)資源，能(néng)大(≠¥‌Ωdà)大(dà)加快(kuài)國(guó)産企業(yè)前進的(de)步伐，并通(tō✘ ≥γng)過部分(fēn)優勢産品不(bù)斷涉足☆π∏'高(gāo)端市(shì)場(chǎng)。目前國(guó)內(nèi)共有(yǒu)60β​​÷0家(jiā)以上(shàng)的(de)企業(®£₹<yè)從(cóng)事(shì)體(tǐ)外(wài)診斷業(yè)務，龍頭企業(yπ←¥€è)是(shì)邁瑞醫(yī)療、廈門(≠↑mén)邁新，科(kē)華生(shēng)物(wù)、達安基因等。三、原料÷λ‌藥原料藥在國(guó)內(nèi)醫(yī)☆€藥工(gōng)業(yè)出口貿易中占據了÷&→(le)重要(yào)的(de)比重，也(yγ<•≤ě)是(shì)國(guó)內(nèi)醫(yī)藥行(xíng)業(yè)*具國($✔≈guó)際競争力的(de)領域。印度和(hé)美(měi)國(guó)是(shì≈÷∏λ)重要(yào)的(de)客戶。2017年(nián)美( ¶™měi)國(guó)進口我國(guó)原料藥39.2億美(měi)元。我國(guó)對¶©ε(duì)美(měi)出口的(de)原料藥商品中，$↓維生(shēng)素類、心血管類、氨基酸類、抗腫瘤類、抗•≤∑∏感染類、激素類等品類占據主要(yào)地♣✘(dì)位。我國(guó)原料藥出口龍頭企業(←‌yè)多(duō)在一(yī)個(gè)或數(shù)個(gè)細分(fēn≈×)産品領域占據＊＊地(dì)位。在1.1萬家(jiā)經營原料藥出口業(yè)務企業"Ω(yè)中，石藥集團、華北(běi)制(zhì)藥、東(dōng)北(běi)藥、普洛♣♦‍藥業(yè)、華海(hǎi)藥業(yè)、創諾醫(yī)藥、聯邦制(zhì)藥、浙江醫(yδ∑ī)藥、億帆醫(yī)藥、齊魯制(zhì)藥、科(kē)倫藥業(  φδyè)、江西(xī)天新、浙江化(huà)工(gōng)、新華制(zhì)藥等位居龍頭。雖然美(m♦λ ↑ěi)國(guó)對(duì)原料藥的(de)征稅名單包含了Ω•(le)多(duō)個(gè)品類，但(dàn)♣‍β整體(tǐ)規模不(bù)大(dà)，對(duì)國(g←±uó)內(nèi)企業(yè)而言似乎壓力∞∑$§不(bù)明(míng)顯。反過來(lái)看(kàn)，美(měi)國(guó)要(yào)提高$↔(gāo)關稅，對(duì)自(zì)身(shēn)的(©ε₹de)影(yǐng)響可(kě)能(néng)更大(dà)些(xiē)γ≈φ。由于在美(měi)國(guó)原料藥生(shēng₽®σ)産成本較高(gāo)，美(měi)國(guó§÷)本土(tǔ)藥企生(shēng)産的(de)制(zhì)劑，需要(yào)的(de)原料♣→藥主要(yào)依賴中國(guó)進口。這(zhè)無疑擡高(gāo)了(le)它們<×€↕本土(tǔ)藥企的(de)生(shēng)産成本，同時(shí)會(huì)±<影(yǐng)響到(dào)藥品的(de)價格，進而有(yǒuε"ε)可(kě)能(néng)會(huì)增加美(měi)國(guó)醫(yī•∑∞δ)保負擔。但(dàn)是(shì)這(zhè)可(k$±δě)能(néng)會(huì)帶來(lái)另一(yφγ÷∞ī)個(gè)長(cháng)期的(de)影(yǐng)響，€♥¥"就(jiù)是(shì)加速産業(yè)鏈轉移，可(Ω→kě)能(néng)會(huì)向其他(tā)地(dì)區(qū)進行(xíng)規模>∞>化(huà)布局，這(zhè)樣的(de)∑α↔話(huà)，我們原料藥将會(huì)出現(xiàn)巨大(dà)的(deΩ∞ )産能(néng)過剩，以抗生(shēng)素和(hé)維生(shēng)素為(w∏÷èi)例，如(rú)果有(yǒu)一(yī)半的(de)産能(néng)被迫在國(guóα∞σ)內(nèi)消化(huà)的(de)話(huà)，γλ α将會(huì)引發市(shì)場(chǎng)巨大(dà)的(de)波動，甚至國(guó)內(n↕™₽èi)價跌，國(guó)際大(dà)漲，但(dà✔αn)是(shì)出口受限的(de)“冰火(huǒ‍<)兩重天”格局！整體(tǐ)來(lái)說(shuō)對(duì)原料藥行(xíng)業♠☆ελ(yè)利空(kōng)，同時(shí)我們還(hái)有(yǒu)一(yī↑∏)部分(fēn)原料藥（精細化(huà)工©✔(gōng)）産品需要(yào)進口，将會(huì)"$δ提升藥企的(de)生(shēng)産成本，同時(shí)供應α'αγ帶來(lái)不(bù)确定性！中美(měi)已ק經進入超級遏制(zhì)與循環遏制(zhì)的(de)階段，可(kě)能(néng)并非簡單≤®貿易戰能(néng)概括，整個(gè)醫(yī)藥産業(yè)鏈可(kě)能(nΩ‍"♣éng)都(dōu)将進行(xíng)深↔€☆度博弈與産業(yè)鏈轉移。