中美(měi)貿易戰對(duì)醫(yī)藥行(xíng★₹↔&)業(yè)影(yǐng)響（上(shà ♥↕ng)）：醫(yī)療設備、器(qì)械、IVD和(hé)原•'♣料藥--中國(guó)醫(yī)藥創新促進會(huì)從(cóng)2018年(nián)初 ‍× 至今，僅一(yī)年(nián)多(duō)時(shí)間(j&™≠iān)，中美(měi)貿易争端經曆了(le)發起、升♠♦ελ級、談判、再起、激化(huà)、休戰、重啓多(duō)個(g•★è)階段，*新進展是(shì)，2019年(nián)5月(yuè)5日(rì)，特朗普宣布自♥♣π(zì)5月(yuè)10日(rì)起将中國(guó©$×≈)價值2000億美(měi)元的(de)商品關稅從(cóng)10%提升至25%。2019年(n↑∏φián)5月(yuè)13日(rì)，中國(guó)國(guó)"‌₹£務院關稅稅則委員(yuán)會(huì)宣布對(duì)原産于美(měiε₹‍)國(guó)的(de)部分(fēn)進口商品提高(gāo)加征5%~25%的(de)關稅。其實，∑ ¶★随著(zhe)中國(guó)成為(wèi)₩ $↓世界第二大(dà)經濟體(tǐ)，中美(měi)關系進入新階段，“修昔底德陷阱”成為(wèi)中美±α↔(měi)關系中的(de)一(yī)個(gè)常見(jiàn)話(huà)語。“修昔底德陷阱”命題≠$的(de)核心是(shì)指一(yī)個(gè)新崛起的(de)₹±♣✘大(dà)國(guó)必然要(yào)挑戰現(xiàn)存大(dà)國&× (guó)，而現(xiàn)存大(dà)國(guó)也(yě)必Ω•δ 然會(huì)回應這(zhè)種威脅，兩邊發生(shēng)±↕劇(jù)烈沖突。曆史上(shàng)15次大(d©​'à)國(guó)崛起摩擦，11次導緻戰争，剩下(xià)的(de)沒導緻戰争也(y↔✘∞×ě)是(shì)激烈對(duì)抗。實際上(shàng)，中美(měi)之間(jiān)的(∏♦ πde)關系已經發生(shēng)了(le)根本性的≤₹(de)變化(huà)，中美(měi)現(xiàn)在其實是(® >βshì)準戰争狀态，敵對(duì)或者至少(shǎo)±↑​"是(shì)大(dà)力遏制(zhì)的(de)關系，很(hěn)多(duō€‍)國(guó)內(nèi)精英還(hái)在想當然§∑✘®！不(bù)僅限于貿易領域，還(hái)将擴展到(dào)全社會(huì)各行(xíng)業(≥♣​ yè)、各個(gè)産業(yè)，例如(rú)：經濟、金(jīn)融、科§<★(kē)技(jì)、外(wài)交、區(qū)域、國(gλ♦><uó)際關系甚至是(shì)大(dà)規β×★ 模限制(zhì)中國(guó)留學生(shēng)！美(měi)國(guó)麻省理(lǐ£↓★)工(gōng)學院（MIT）今年(nián)提前錄取的(de)707名新生✔♠(shēng)裡(lǐ)，沒有(yǒu)一(yī)名中國(guó)高★£(gāo)中畢業(yè)生(shēng)，而史丹佛大(dà)學公布的(de)面試×"學生(shēng)來(lái)源地(dì)有(yǒu)台灣及香≈ 港，沒有(yǒu)中國(guó)大(dà)陸。其₽≥‌實來(lái)自(zì)中國(guó)的(de)™Ω•↔頂尖高(gāo)中畢業(yè)生(shēα→✘ng)，以往從(cóng)未缺席MIT提前錄取名單，但(dàn)今年(πσ¶nián)“集體(tǐ)失利”。雖然這(zhè)裡(lǐ)說(shuō)的(de)僅是(shì)≤✘→£提前錄取，但(dàn)是(shì)今年(nián)的(de)early bird錄取率和(hé)↓€±以往大(dà)不(bù)相(xiàng)同了(le)。史丹佛未↕&♣™來(lái)一(yī)年(nián)将在全球50多(duō)個(gè)國(g÷γ'uó)家(jiā)地(dì)區(qū)展開(kāi)與畢業★π♥(yè)校(xiào)友(yǒu)的(de)面試，其中包括台灣和(h≤δ é)香港，但(dàn)是(shì)沒有(yǒu)中國(guó)大(dà)陸，也( ≥yě)就(jiù)是(shì)今年(nián)申請(qǐng)史丹佛的(de)中國(guó)大↔ε☆(dà)陸學生(shēng)失去(qù)面試機(jī)會(huì)。上(sφ hàng)周，在特朗普推動下(xià)，支持台灣的(de)決議(yì)案在衆<←♠議(yì)院以414票(piào)對(duì)0票(piào)通$£(tōng)過，另一(yī)項議(yì)案“2019年(nián÷★♦π)台灣保證法”也(yě)在衆議(yì)院全票(piào)通(t&™∏ōng)過，法案支持提升台灣的(de)防衛能(néng✔≠÷>)力、加強美(měi)台經濟合作(zuò)等。曆史上(shàng)衆β≥¶✔議(yì)院曆來(lái)是(shì)分(fēn)歧較多(duō)，‌ ♠效率相(xiàng)對(duì)較低(dī)的(de)，全票(piào)通(tōng)過是(®β✔shì)比較罕見(jiàn)的(de)，一(yī)般的(d€'♦e)提案總有(yǒu)人(rén)會(huì)投反對(duì)或者棄權票(pi₹÷∞'ào)，但(dàn)是(shì)這(zhè)次全票(p✘γ∞™iào)通(tōng)過顯示了(le)美(měi)國(guó)民(mín)主和(hé)共和('←σ​hé)兩黨，哪怕是(shì)無黨派人(rén)士在對(duì)台灣關系問(wèn)題上(shàng≥↕←÷)的(de)一(yī)緻性，對(duì)中國(guó)的(de)遏制(zh<Ω¥ì)達成全所未有(yǒu)的(de)共識。同樣，對(duì)于§₩醫(yī)藥行(xíng)業(yè)而言，'¥'→中美(měi)雙方在提高(gāo)加征關稅稅率的(de)同時(shí)，也(yě)會(₹₽huì)設置更多(duō)的(de)貿易壁壘，包括知(zhī)識産δβ•權，轉讓，市(shì)場(chǎng)，準入，價格等等。下(xià)面我們來(≠₩lái)看(kàn)在中美(měi)貿易戰升級下(xià)×♥，醫(yī)藥細分(fēn)領域和(hé)行(xíng✘§"₩)業(yè)整體(tǐ)。一(yī)、醫(yī)療設備和(hé)器(qì)械從≤₩β(cóng)出口數(shù)據來(lái)看(kàn)，中國(guó)高(gāo)端醫(y&​ī)療設備和(hé)器(qì)械極少(shǎo)出口到(dào)美(měi)國(gu ε¶ó)，主要(yào)以中低(dī)端醫(yī)療器(qì'σ)械為(wèi)主，例如(rú)按摩保健器(qì)具、醫(yī)用(yòng)耗 '★σ材敷料。在進口方面，目前我國(guó)醫(yī)療器(qì)械進口則以高(gāo)端産品←φ為(wèi)主，類似核磁共振、CT等高(gāo)端醫(yī)療設備均被國(guó)外(w ÷γài)品牌所占據，還(hái)有(yǒu)骨科(kē)與心內(nèi)科(kē)的(de★♠♦<)高(gāo)值耗材等。這(zhè)些(xiē)産品的(de)技(jì)術(shù)含量和(↑&hé)附加值都(dōu)比較高(gāo)，不(bù)易研發制(zhì)造，國(guó™$‌↕)內(nèi)産品與進口産品在安全性和(hé)"÷ •有(yǒu)效性上(shàng)仍存在一(yī)定差距。我國(guó)可α∏₽(kě)能(néng)部分(fēn)對(duì)美(m φěi)進口醫(yī)療設備和(hé)器(qì)械加征25%關稅，将加速國÷♣(guó)內(nèi)企業(yè)在部分(fēn)高(gāo)端 ©π設備和(hé)器(qì)械領域的(de)進口替代，關稅的(de)加征對(duì)這(zh∏'¶'è)部分(fēn)公司來(lái)說(shuō)，将帶來(lái)一(yī)定的$¶(de)利好(hǎo)，例如(rú)以CT等影(yǐng)像設備研發制(zhì)§&≤造為(wèi)主要(yào)業(yè)務的(de)東(dōng)軟醫(yī)€ 療和(hé)聯影(yǐng)醫(yī)療。醫(yī)療器(qì)↑δ×械與醫(yī)療設備商，樂(yuè)普醫(yī)療∑↔和(hé)邁瑞醫(yī)療等。市(shì)場(chǎng)窗$★γ (chuāng)口已經向這(zhè)類內(nèi)資企業(yè)打開(kāi)←≠±。但(dàn)是(shì)如(rú)果企業(yè)沒有(yǒu)建立完善研發₩☆™≠、質控體(tǐ)系，國(guó)內(nèi)一(yī)•♠€、二線城(chéng)市(shì)大(dà)醫(yī)♣↕院隻能(néng)被迫用(yòng)更高(gāo)<™的(de)價格采購(gòu)進口品牌，成本*終由消費(fèi)者承擔。國(guó)産産品隻能(≈&↔×néng)針對(duì)二三線市(shì)場(chǎng)進行(xíng)價格戰，通(tōφ★£®ng)過經銷商的(de)高(gāo)空(✘→≤ kōng)間(jiān)和(hé)中間(jiān)環節費(fèi)用(yòng)搶♣☆ε占市(shì)場(chǎng)。産品的(de)效果、安全、質量<←​♣風(fēng)險*終還(hái)是(shì≠₹)轉嫁由消費(fèi)者。可(kě)見(jiàn)，在貿易戰中，作(×™✘zuò)為(wèi)産業(yè)鏈末端的(de)消費(fèi)者都(dōu)是(s‌α₽hì)成本上(shàng)升和(hé)風(fēng)險承擔的(de)*σ‌∏§終兜底者。二、體(tǐ)外(wài)診斷IVD和(hé)高(♥×gāo)端醫(yī)療設備和(hé)器(qì)械相(xiàng)♦ 同，IVD國(guó)內(nèi)市(shì)↑Ω場(chǎng)部分(fēn)被國(guó)外(wài)品牌主導。體(tλΩ✔βǐ)外(wài)診斷市(shì)場(chǎng)方面由于國(guó)際市×≈(shì)場(chǎng)發展較早，國(guó)際品牌在技(jì)術(shù €​)、品牌、産品質量等方面擁有(yǒu)明(míng)顯優勢。目前我國(∑☆guó)體(tǐ)外(wài)診斷市(shì)場(chǎng)主要(yào)被國(™→guó)外(wài)品牌主導，尤其在三甲醫(yī)院高(gāo)端市(shì)場(chǎng<♥)中處于壟斷地(dì)位，價格是(shì)國(guó)內( ♦→nèi)同類産品的(de)1～5倍。國(guβ✔→ó)內(nèi)企業(yè)由于行(xíng)業(yè)起步相(xiàng)對©δ≠α(duì)較晚，在技(jì)術(shù)、規模、産品質量等方面與國(guó)際型巨頭仍存在≠ "一(yī)定差距，主要(yào)布局中低(dī)端市(shì)場(chǎng)，用(yòng)♠∞¥戶集中在市(shì)級醫(yī)院和(hé)基層醫(yī)院。中美(měi)貿易戰升級關稅加碼× ★λ，對(duì)美(měi)資或者原産地(dì)美(měi)國(guó)的(de)産品和(h ≈ ≈é)試劑的(de)代理(lǐ)商和(hé←←₹)廠(chǎng)家(jiā)來(lái)說(shuō)是(shì)個(gè)巨大(dà)的→σ♥(de)壞消息，因為(wèi)這(zhè)讓他(tā)們增加*高(gāε€∏o)達25%的(de)稅率費(fèi)用(yòng)。如(rú)果用(yòng)*簡單的₽™$×(de)辦法漲價，将費(fèi)用(yòng)轉嫁到(dπ‍ào)消費(fèi)者身(shēn)上(shàng)，很(hěn)可(kě)能✔©£≤(néng)失去(qù)有(yǒu)著(zhe)巨大(dà)潛力的(de)中國(guó)市(shì¥∞©)場(chǎng)。但(dàn)是(shì)，對(duì)于對(duì)相(≤∏€xiàng)當一(yī)部分(fēn)IVD國(guó)産品牌來(lái)說(shuō)就(ji☆$<ù)是(shì)個(gè)非常利好(hǎo)的(de)消息。當進口 >σ品牌的(de)價格優勢被遏制(zhì)，對(duì)進口品牌來(lái)說(shuō)，✘"γ要(yào)麽漲價；要(yào)麽和(hé)國(g€β•γuó)産企業(yè)合作(zuò)生(shēng)産，通(tōng)過×≥☆品牌本土(tǔ)化(huà)的(de)辦法搶占中國(guó)市(≠•×✘shì)場(chǎng)。這(zhè)就(jiù)給了(le)大(dà)≈γ​≠批優秀的(de)國(guó)産包括合資IVD企業(yè§↔)一(yī)個(gè)窗(chuāng)口α→←機(jī)會(huì)。在進口品牌本土(tǔ)化(huà★σ§λ)的(de)過程中，通(tōng)過和(hé)他(tā)們合作(₽'≠zuò)，引進先進的(de)國(guó)外(wài)技(jì)術(shù)和(hé)資<λ源，能(néng)大(dà)大(dà)加快(kuài)國(guó)産企業(yè)前₹☆φ★進的(de)步伐，并通(tōng)過部分(fēn)優勢産品不(bù)斷涉♠$"≤足高(gāo)端市(shì)場(chǎn≠☆g)。目前國(guó)內(nèi)共有(yǒu)600家(jiā)以上(shàng)€™♥∏的(de)企業(yè)從(cóng)事(shì)體(tǐ)外®™(wài)診斷業(yè)務，龍頭企業(yè)是(shì)邁瑞醫↔λ(yī)療、廈門(mén)邁新，科(kē)華生(shēng)物(wù)、達安基因等•¥。三、原料藥原料藥在國(guó)內(nèi)醫(yī)藥工(gōng)業(yè)出口貿易中占據了§λ(le)重要(yào)的(de)比重，也(yě)是(shì)國(guó)內(nèi)醫δσ♥≤(yī)藥行(xíng)業(yè)*具國(g₹≤uó)際競争力的(de)領域。印度和(hé)美(měi)國(guó)是(shì)重要(yào)的βΩ(de)客戶。2017年(nián)美(měi)國(guó)進口我國(guó)原料藥σ§≤"39.2億美(měi)元。我國(guó)對(duì)美(měi)出口的(de)原料藥商品≤÷$§中，維生(shēng)素類、心血管類、氨基酸類、抗腫瘤類、抗感染類、激素類€↔™‌等品類占據主要(yào)地(dì)位。我國(guó)原料藥出口龍頭企業(yè)多(du§↑₹§ō)在一(yī)個(gè)或數(shù)個(gè)細分(fēn)産品領域占據 σγ✘＊＊地(dì)位。在1.1萬家(jiā)經營原料"Ω₽藥出口業(yè)務企業(yè)中，石藥集團、華北(běiπ↓©)制(zhì)藥、東(dōng)北(běi)藥、普洛藥業(yè)、華海(hǎi)藥業(yè)、創•‍諾醫(yī)藥、聯邦制(zhì)藥、浙江醫(yī)藥、億帆醫(yī)藥☆ ♠α、齊魯制(zhì)藥、科(kē)倫藥業(yè)、江西(xī)天£δα新、浙江化(huà)工(gōng)、新華制(z↔≥↕hì)藥等位居龍頭。雖然美(měi)國(guó)對(duì)原料藥的(de)征稅名單包含♥↑$λ了(le)多(duō)個(gè)品類，但(d÷"§$àn)整體(tǐ)規模不(bù)大(dà)，對(duì)國(guó)內(nèi&©×©)企業(yè)而言似乎壓力不(bù)明(míng)顯。反過來(lái)看(k★>✔>àn)，美(měi)國(guó)要(yào)提高(gāo)關稅，對(•‌¶duì)自(zì)身(shēn)的(de)影(yǐng)Ω​♣​響可(kě)能(néng)更大(dà)些(xiē)。由于在美(měi)國(guó)原料藥生(sh∞♥ēng)産成本較高(gāo)，美(měi)國(guó)本土(tǔ)藥企生(shēn β✘∑g)産的(de)制(zhì)劑，需要(yào↔δ→↔)的(de)原料藥主要(yào)依賴中國(guó)進口。這(zhèδε)無疑擡高(gāo)了(le)它們本土(tǔ)藥企的(de)生(shēng)産成本，同☆§時(shí)會(huì)影(yǐng)響到(dào)藥品的(de)價格，進而有(yǒuλ∑ )可(kě)能(néng)會(huì)增加美(měi)國(>↕guó)醫(yī)保負擔。但(dàn)是(shì)這(zhè)可(♦★kě)能(néng)會(huì)帶來(lái)"β$♦另一(yī)個(gè)長(cháng)期的(de)影(yǐng)響，≥≈∞就(jiù)是(shì)加速産業(yè)鏈轉移，可(kě)能(néng)‌σ≤會(huì)向其他(tā)地(dì)區(qū)進行φ¶₽(xíng)規模化(huà)布局，這(zhè)樣的♠→(de)話(huà)，我們原料藥将會(huì)出現(xiàn)巨大(dà‍<‌)的(de)産能(néng)過剩，以抗生(shēng→䀧)素和(hé)維生(shēng)素為(wèi)例，如(rú)果有(yǒu)一(y≠™ī)半的(de)産能(néng)被迫在國(guó)內(nèi)消化​® <(huà)的(de)話(huà)，将會(huì)引發市(shì)場(chǎ÷≥ng)巨大(dà)的(de)波動，甚至國(guó)內(nèi)價跌， σ≈☆國(guó)際大(dà)漲，但(dàn)是(shì)出口受限的(de)“冰火(huǒ)®λ兩重天”格局！整體(tǐ)來(lái)說(shuō)對(duì)₩ 原料藥行(xíng)業(yè)利空(kōng)，同時(s☆Ω♥↔hí)我們還(hái)有(yǒu)一(yī)部分(fēn)原料藥（精細化(huà)工(g♥βōng)）産品需要(yào)進口，将會(huì)提升藥企的(de)生(shēng)♠&↕∏産成本，同時(shí)供應帶來(lái)不(bù)确定性！中美(měi)已經進入超級遏制(zhìπ≠π)與循環遏制(zhì)的(de)階段，可(kě)能(nλ​₩éng)并非簡單貿易戰能(néng)概括，整個(gè)醫(y♠αβī)藥産業(yè)鏈可(kě)能(néng)都(dōu&σ)将進行(xíng)深度博弈與産業(yè)鏈轉移。