&n£™•εbsp;         &nbsσ™p;           &$ nbsp;          &nb♦✘®→sp;        ♥✘  文(wén)章(zhāng€¥)來(lái)源：國(guó)家(jiā)衛健₽‍委剛剛，國(guó)家(jiā)衛健委發布《第一(yī)批國(guó)家(jiā)¥ ÷重點監控合理(lǐ)用(yòng)藥藥品目錄》，共 20 ♦σ>§個(gè)品種，至此國(guó)家(jiā₩")輔助用(yòng)藥目錄正式落地(dì)。為(wèi)貫徹落實國(guó)務院辦公廳《關于加 ≤強三級公立醫(yī)院績效考核工(gōng)作(zuò)的(d←₩e)意見(jiàn)》和(hé)國(guó)家≠®'±(jiā)衛生(shēng)健康委《關于做(zuò)≥β好(hǎo)輔助用(yòng)藥臨床應用(yòng)管理(l↓✘≥ǐ)有(yǒu)關工(gōng)作(zuò)的(de)通(♠®π¥tōng)知(zhī)》，國(guó)家(jiā)衛生(shēng)健康委會(huì)同國β→>±(guó)家(jiā)中醫(yī)藥局在ε&™®各地(dì)報(bào)送的(de)省級推薦目錄基礎上₹♦(shàng)，形成了(le)《第一(yī)批國(∑←<→guó)家(jiā)重點監控合理(lǐ)用(yòng)藥藥>₩<λ品目錄（化(huà)藥及生(shēng)物(wù)制(zhì)品）》（以下(xià)簡稱《目÷>λ"錄》）。現(xiàn)印發給你(nǐ)們，供各地(dì)ε≈<♦在加強合理(lǐ)用(yòng)藥管理(lǐ)、開(εαkāi)展公立醫(yī)院績效考核等工(gōng)作(₩↓zuò)中使用(yòng)，并提出以下(xià)≈"工(gōng)作(zuò)要(yào)求：一(yī)、制(zhì)定省級$ 和(hé)各醫(yī)療機(jī)構目錄各省級衛生(shēng)健康行(xí∑↓₽ ng)政部門(mén)要(yào)會(huì)同中醫(yī)藥主管部門(mén)在《目錄》基礎上(∞©$ shàng)，形成省級重點監控合理(lǐ)用(yòng)藥藥品目錄并公布。公布後及時(shí)報 ↕Ω(bào)國(guó)家(jiā)衛生(shēng)健康委和(hé)國(g☆Ω→uó)家(jiā)中醫(yī)藥局備案。各級各類醫(yī)療機(jī)構在&£→∑省級目錄基礎上(shàng)，形成本機(jī)構重點監控合≠∏γ理(lǐ)用(yòng)藥藥品目錄。省級和Ω☆(hé)各醫(yī)療機(jī)構的(de)目錄應當按照(zh♥®σào)要(yào)求以政務公開(kāi)、院務公♠•開(kāi)、官方網站(zhàn)公示等形式向社會(huì)公布。二、重點監控目©σ ♥錄內(nèi)藥品的(de)臨床應用(yòng)各醫(yī)療機(jī)構要(yào)建₹♥€立重點監控合理(lǐ)用(yòng)藥藥品管理(lǐ)制(zhì)度，加強目錄內(nè"←±i)藥品臨床應用(yòng)的(de)全程管理(lǐ)。進一(yī)步規範醫(←βyī)師(shī)處方行(xíng)為(wèi)，對(duì)納入目™£ε≠錄中的(de)藥品制(zhì)訂用(yòng)藥指南(nán)或技(jì)術(shù)規範，明(mπ>÷íng)确規定臨床應用(yòng)的(de)條件(jiàn)和(σ↓★÷hé)原則。已有(yǒu)相(xiàng)關用(yòng)藥指南(n≈λán)或指導原則的(de)，要(yào)嚴格按照(zhào)¥≤™指南(nán)或原則執行(xíng)。對(duì)納入目錄中的(de)全部藥品開(£↕•kāi)展處方審核和(hé)處方點評，加 βε強處方點評結果的(de)公示、反饋及利用(yòng)。對(duì)用(yò>α♥₹ng)藥不(bù)合理(lǐ)問(wèn)題突出的(de)品種，采取排名通≤☆♣(tōng)報(bào)、限期整改、清除出本機(jī)構藥品供應目錄等措施，保證合理(lα♣§ǐ)用(yòng)藥。三、加強目錄外(wài)藥品的(de)處方管理(lǐ)對(duì)未納入♠®目錄的(de)化(huà)藥、生(shēng)物(wù)φ↑δ≠制(zhì)品，醫(yī)師(shī)要(Ω×yào)嚴格落實《處方管理(lǐ)辦法》等有(yǒu)關規定，按照(zhào)藥品說(shu©✘$ō)明(míng)書(shū)規定的(de)适應證、疾病診療規範指南(nán)和(h≤≤₽é)相(xiàng)應處方權限，合理(lǐ)選擇藥品品種、給藥途徑和(hé)給藥劑量并σ←開(kāi)具處方。對(duì)于中藥，中醫(yī®↔γ>)類别醫(yī)師(shī)應當按照(zhào‍←≈)《中成藥臨床應用(yòng)指導原則》《醫(yī)院中藥飲片管理(lǐ)規範》等，遵照₽♠≈$(zhào)中醫(yī)臨床基本的(de)辨證施治原則開(kāi)具">€中藥處方。其他(tā)類别的(de)醫(yī)師(shī)，經過不(bù)少(sh₹ ↕ǎo)于 1 年(nián)系統學習(xí)中醫(yī)藥專業≥¥♣(yè)知(zhī)識并考核合格後，遵照(zhào)中醫(yī)臨床基本的(de)辨證施治原則，÷Ω可(kě)以開(kāi)具中成藥處方；取得(de)省級以上(₹π¥shàng)教育行(xíng)政部門(mén)認可(kě)的(d≈₹≈e)中醫(yī)、中西(xī)醫(yī)結合、民(mín)族醫(yī)醫(yī)學專業(y∑<è)學曆或學位的(de)，或者參加省級中醫(φδyī)藥主管部門(mén)認可(kě)的(de) 2 年(nián)以上¶←‌≤(shàng)西(xī)醫(yī)學習(xí)中醫(yī)培✔δ​∞訓班（總學時(shí)數(shù)不(bù)少(shǎo)于 850 學時(shí)）并取♣'™得(de)相(xiàng)應證書(shū)的(de)，或者按照(zhào)《傳統醫(yī)學師(↔βshī)承和(hé)确有(yǒu)專長(cháng)人(rén)員(yuán ™✔£)醫(yī)師(shī)資格考核考試辦法》有(yǒu)關規定跟師(shī)學習∞×>®(xí)中醫(yī)滿 3 年(nián)并取得(→↕δ©de)《傳統醫(yī)學師(shī)承出師(shī)證書(shū)》的(de)，既可(kě↑∞∏)以開(kāi)具中成藥處方，也(yě)可(kě)以↓ '≠開(kāi)具中藥飲片處方。四、加強藥品臨床使用(yòng)監測和(hé)績效考核各級衛生( ¶shēng)健康行(xíng)政部門(méΩ☆≠₽n)、中醫(yī)藥主管部門(mén)和(hé)✘$$ 各醫(yī)療機(jī)構要(yào)建立完善藥品臨床使用(yòn♥€₹g)監測和(hé)超常預警制(zhì)度。重點将納入目錄的(d  ©'e)藥品臨床使用(yòng)情況作(zuò)為(wèi)醫(yī‍ )療機(jī)構及其主要(yào)負責人(rén€↔‌)的(de)考核內(nèi)容，與醫(yī)療機(jī)構校(xiào)驗、評審評價、績效¶γεε考核相(xiàng)結合，考核結果及時(shí)公示。對αδγ (duì)尚未納入目錄管理(lǐ)的(de)藥品，做(z₩&uò)好(hǎo)常規臨床使用(yòng)監測工(g©≤$♥ōng)作(zuò)，發現(xiàn)使用(yòng)量異常增長(cháng)、無指征、超劑量使✔×☆ 用(yòng)等問(wèn)題，要(yào)加強預™∞↓<警并查找原因。對(duì)存在違法違規行(xíng)為(wèi≠ ∑)的(de)人(rén)員(yuán)要(yào)嚴肅處理(lǐ)。國(gu¶≥ó)家(jiā)衛生(shēng)健康委将會(huì)同國(guóσ™&)家(jiā)中醫(yī)藥局對(duì)《目錄》進行(xíng)動态調整。